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生长激素莫乱用 拔苗助长要不得

时间:2024-06-03 14:50:00    来源:山西晚报    

近日,“6岁孩子打激素长高后频繁生病”话题登上微博热搜,受到关注。近年来,医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎。有家长看到孩子身高低于同龄人,或者想让孩子长得更高,便想到给孩子注射生长激素。然而,记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现,他们的孩子虽然身高有所改善,但各种副作用也不少。


1家长焦虑孩子身高 主动求打生长激素


在很多社交平台上,记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记,评论区有很多家长留言:“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了,还没有1米,怎么办”“打激素3个月了,身高一动不动,焦虑得不行”……


湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍,其每天接诊的患者中,有半数是家长来咨询孩子身高问题的,以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高。


记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”,出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告:“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮?孩子出现低于同龄儿童身高,这是矮小的前兆!不可忽视,家长要注意,如果孩子不长个就要及时带去检查,明确原因,防止孩子过早停止生长,影响孩子……”


记者拨通该私立儿童医院的电话,说明来意后,医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测,该医院关于身高的全项检查费用是2000多元。“如果周末过来,就只要480元。检查完后如果需要打激素针,还可以再优惠。”


公开资料显示,近年来随着社会需求的增加,生长激素的使用量越来越大。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长,2016年至2020年间,其年收入增长了4倍多,收入90%以上都来自与生长激素相关的产品。而据业内医生介绍,儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素,这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等,不能擅自扩大治疗范围。


尽管如此,一些家长看到孩子不长个时,仍然避免不了焦虑,想方设法给孩子注射生长激素。一名受访医生吐槽,有家长到门诊来,要求给孩子做生长激素化验,医生说不用做还挨了骂。


何丽就是焦虑家长中的一员。她和丈夫的身高都不太高,孩子可能受遗传因素影响,从小到大都比同龄人更瘦小。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子,何丽焦虑得整宿睡不着。她带着孩子去就医,要求医生给孩子注射生长激素。连续注射1年后,孩子的身高从109厘米长到了120厘米,而没打激素的前一年只长高了五六厘米。


尽管效果不错,但一年后,何丽还是让孩子停了药,因为副作用“太大了”。


“打生长激素的这一年里,孩子各方面表现和反应都不好。”何丽说,比如经常出现感冒、发烧等症状,却找不到生病的原因,并且每次上完体育课后,孩子总感觉肌肉酸痛,早晚还会出现不明原因的头晕症状,“这些情况在打激素前从未有过”。


同样因为注射生长激素后出现副作用的,还有北京居民苏青的女儿小禾。


小禾今年9岁,身高134厘米。一般来说,这个身高处于正常水平,但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁,于是她听从该院医生建议,让孩子补充生长激素来“追高”。


打完生长激素的第一天,孩子就出现明显的不适症状,头晕呕吐,完全无法进食,必须平躺才能缓解,情况好转一点时喂一些水,也会很快吐出来。第二天,孩子的头晕症状有所缓解,但仍无法正常进食。第三天凌晨,孩子开始发高烧,吃了退烧药后逐渐退烧,但头晕症状加重。直到第四天,各种不适症状才有所缓解。


苏青联系医生咨询情况,医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的,不过之前没有遇见过反应这么大的患者,其他人一般半天左右就没事了。


2代购激素成为产业 造成伤亡应追刑责


记者从浙江某三甲儿童医院了解到,如果孩子身高较严重偏离平均身高,存在要打的可能,也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗。同时还要注意,有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌,如软骨发育不全,生长激素就不太适合;Bloom综合征也应禁用生长激素。“要不要注射生长激素,一定要找专科医生做严格的评估。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍,即使经医生评估身体状况可以打生长激素,也有可能产生副作用,比如血糖升高、内分泌紊乱,部分儿童还可能出现甲状腺机能减退,或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等。


虽然注射生长激素可能存在各种副作用,没有医生处方和检验评估报告也无法开出,但记者调查发现,因身高焦虑,仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求,对此趋之若鹜,由此催生了代购激素产业链。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道,还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群。


在其中一个社交群,记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌。“生长激素太贵了!我购买的某品牌生长激素规格为30单位每支,售价为600元至660元不等,注射器需自己购买,每个月花费在3300元左右,而长效水剂的花费在每月4000元以上。”李萌说,而且医生一次只开1个月的量,每次开药都要重新做评估,指标正常就不给开药了。


为了让孩子长高,李萌不得不寻找其他购药渠道。有一次,她看见上述社交群的群主发消息说,其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头。


李萌赶紧追问:“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素?群主能否代购?”群里不少家长都在附和,群主表示可以代购。


记者也给群主发去“寻求代购”的消息,对方回复称“10单位的粉剂60.5元,4.5单位的粉剂30元,但这个月已经没货了,都是医药代表实名购买,下个月就能安排配货”。


该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂:盒装粉剂,外包装写着“某某注射用人生长激素,曾用名:注射用重组人生长激素”。


过了几天,记者在群里看到,有群友发来消息对群主表示感谢:“确实收到货了,用冰袋包着,打完后和医院的效果一样好。”


对于此类代购行为,北京大学医学人文学院副院长王岳说,生长激素属于处方药,但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品,不过也必须有医生医嘱才可以使用。


“如果是买来自己使用,不违法;但如果以营利为目的进行代购,则属于违法行为,有关部门应当追究其相应的行政责任。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡,则应当追究其刑事责任。对于家长来说,如果将代购的生长激素用在未成年人身上,导致其伤残甚至死亡,监护人也可能构成犯罪。”王岳说。


3完善立法严格执法 规范使用迫在眉睫


王岳告诉记者,关于生长激素的使用,医学界存在使用指南和规范,医生应该严格按照指南和规范去执行。但在实际操作中,所有的指南、规范必须服从于患者最大利益。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的,要根据实际情况灵活掌握指南和规范。从这个角度来说,医生会针对具体病人进行个性化的治疗。


“在特殊情况下,例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件,只是处于临界值,根据他的个人情况和家族的身高情况,医生是有可能突破指南和规范指导用药的。指南和规范不是绝对刚性的标准。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估。”王岳提醒,对于孩子能否接种生长激素,要完全遵循医嘱,家长没有决定权。


北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍,对于儿童使用生长激素,目前仅有医学层面的规范,缺乏法律层面的规定。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题,还需加强法律建设、提高执法水平,从根源上规范生长激素的使用,切断儿童生长激素的利益链条,杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为。


据中国新闻网


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